L'endométriose est une maladie chronique de l'endomètre qui affecte en France au moins 1 femme sur 10 en âge de procréer
La maladie peut être asymptomatique et ne pas nécessiter de prise en charge mais elle peut aussi causer des douleurs gynécologiques ponctuelles ou chroniques, et entraîner une infertilité.
Le retard de diagnostic est malheureusement fréquent : il peut s’écouler 8 à 10 ans entre les premiers symptômes et la confirmation du diagnostic.
L’évolution est imprévisible : dans 1/3 des cas, l’endométriose ne se développe pas, voire régresse grâce au traitement (médical ou chirurgical) ou de façon spontanée, notamment pour les formes superficielles. Cependant, on sait aussi que certaines endométrioses vont évoluer vers des formes sévères dont la prise en charge est complexe et relève de la multidisciplinarité. C’est là tout l’intérêt d’un diagnostic le plus précoce possible, pour éviter une potentielle aggravation des symptômes et une détérioration de la qualité de vie.
Ce MOOC a été mandaté par le Ministère de la santé à la suite d’une volonté de s’engager dans la prise en charge de l’endométriose. La stratégie de lancement du plan endométriose réalisé par le Ministère de la Santé soulève plusieurs objectifs :
- Renforcer la formation et la sensibilisation de tous les acteurs concernés (médecins généralistes, gynécologues, radiologues, médecins du travail, sages-femmes, infirmiers scolaires) pour détecter plus précocement la maladie
- Améliorer le parcours de soins en généralisant les filières de prise en charge dédiées à la maladie en lien avec les ARS, pour mieux orienter et plus rapidement les patientes
- Repenser les modalités d’accompagnement des patientes pour une prise en charge plus globale et plus adaptée à tous les niveaux de la maladie : traitement des douleurs, suivi psychologique, gestion de la maladie en milieu scolaire et au travail, accès à l’assistance médicale à la procréation
- Amplifier et soutenir la recherche sur l’endométriose pour déterminer les leviers et dispositifs existants et mettre les différentes équipes en relation déployer une communication pour sensibiliser le grand public sur la maladie.
Ce MOOC s’inscrit dans le premier objectif : « Renforcer la formation et la sensibilisation de tous les acteurs concernés ». Sa création a également été rendue possible par l'implication active, dans son élaboration, des associations de patientes, et des sociétés savantes concernées par ce sujet majeur de santé publique.
L’objet général de ce MOOC est double :
- Diffuser les connaissances médicales les plus récentes et les plus complètes possible auprès des professionnels de la santé, afin qu’ils puissent en faire bénéficier leurs patientes dans leur travail de conseil et d’accompagnement médical.
- Informer les patientes, et, plus largement, toute personne intéressée par l’endométriose et ses implications.
Ces cours sont destinés à tous les professionnels de santé qui ont un rôle à jouer dans l’accompagnement et le conseil des femmes concernées : médecins généralistes, gynécologues, urologues, radiologues, médecins du travail, sages-femmes, infirmiers et infirmiers scolaires et les étudiants dans ces disciplines.
Bien évidemment, toute personne souhaitant acquérir des informations sur l’endométriose pourra également suivre ce cours, qui est accessible librement à tous.
Les enseignements s’étendent sur 5 semaines.
Au cours de chaque module hebdomadaire, il existe 4 périodes :
- L'introduction, rédigée par le responsable pédagogique de la session.
- Une première séance de 2-3 cours, composée de vidéos, de diaporamas commentés et sonorisés, de PDF, de quizzs ainsi que de ressources complémentaires. Chaque participant est également invité à partager des contributions avec le groupe d'apprenants
- Une seconde séance de cours au cours de la semaine.
- La conclusion, portant sur les enseignements et sur les échanges entre participants, est rédigée par le responsable pédagogique de la session.
Le temps de travail par semaine (vidéo+quizz et exercices demandés) est estimé à une à deux heures.
La publication originale du MOOC durera du 25 mai au 26 juin 2021, puis l'ensemble du MOOC restera en ligne sans limitation de durée.
MODULE 1 : EPIDEMIOLOGIE ET DIAGNOSTIC
- Définition, description formes anatomo-cliniques, pathogenèse
- Histoire naturelle de l’endométriose
- Signes spécifiques cliniques évocateurs de l’endométriose (hors adénomyose) et questionnaires de symptômes, de douleur et qualité de vie
- Multiplicité des symptômes
- Performances et critères de qualité de l’IRM du colo-scanner, de l’entéro IRM/CT pour le diagnostic d’endométriose pelvienne
- Performances et place de l’échographie dans le diagnostic de l’endométriose
- Performance des endoscopies diagnostiques (coloscopie, fertiloscopie, hystéroscopie, cystoscopie, cœlioscopie) en cas d’endométriose
- Stratégies diagnostiques dans l’endométriose
- Attentes des femmes atteintes d’endométriose : quelle information apporter ?
- Errance diagnostique
MODULE 2 : DOULEUR, TRAITEMENT MEDICAL ET ENDOMETRIOSE
- Physiopathologie de la douleur chronique dans l’endométriose
- Traitements antalgiques de l’endométriose
- Traitement non médicamenteux : approches psychothérapeutiques, approches psychocorporelles
- Traitement médical de l’endométriose douloureuse chez l’adolescente
- Traitement médical de l’endométriose : prise en charge de la douleur et de l’évolution des lésions par traitement hormonal
- structures douleur chronique
- Endofrance : soutenir , informer , agir
- EndoMind : Douleurs pelvipérinéales
- EndoMind : Douleurs pelvipérinéales
MODULE 3 : TRAITEMENT CHIRURGICAL
- Endométriose minime à légère : stratégies thérapeutiques
- Traitement chirurgical des endométriomes. Modalités et résultats en termes de douleur, fertilité et récidive des techniques chirurgicales et de ses alternatives
- Prise en charge chirurgicale de l’endométriose profonde avec atteinte digestive
- Moyens de prévention des complications anastomotiques digestives dans la chirurgie de l’endométriose profonde
- Localisations urinaires de l’endométriose. Résultats et modalités techniques de la prise en charge chirurgicale
- Les techniques de préservation nerveuse dans la chirurgie de l’endométriose profonde pour prévenir les séquelles fonctionnelles urinaires et digestives : modalités techniques et résultats.
- Intérêt de l’hystérectomie avec ou sans annexectomie bilatérale dans le traitement chirurgical de l’endométriose
- Endométriose extra-génitale : atteintes pariétales, thoraciques, diaphragmatiques et nerveuses.
- Rôle des réunions Pluridisciplinaires (RCP)
MODULE 4 : FERTILITE ET ENDOMETRIOSE
- Prise en charge de l’infertilité en première intention hors FIV : performances du traitement médical ? Performances de la stimulation ovarienne ? Performances des inséminations ?
- Prise en charge en FIV en cas d’endométriose
- Endométriome et prise en charge en FIV
- Endométriose profonde et infertilité
- Endométriose et préservation de la fertilité
MODULE 5 : LES FILIERES ENDOMETRIOSE
- Education thérapeutique
- Le rôle des sages-femmes
- Le rôle des infirmiers
- Le rôle des médecins généralistes
- Les centres experts en endométriose
- Filières « endométriose » dans les 3 régions pilotes : AURA
- Filières « endométriose » dans les 3 régions pilotes : PACA
- Filières « endométriose » dans les 3 régions pilotes : IDF
- Filières régionales dédiées à la prise en charge de l'endométriose
- La prise en charge en ALD (Affection de Longue Durée)
L'attestation de suivi de MOOC peut être obtenue si les conditions uivantes sont réunies :
- Avoir visionné l’ensemble des modules.
- Avoir réalisé la totalité des Quizzs, et obtenus au moins 50% de bonnes réponse pour chaque module
L'attestation d'assiduité sera ensuite téléchargeable sur votre tableau de bord à la fin du MOOC.
